什么是QALY ?
这个视频解释了如何计算之。
当我们决定如何分配医疗资源在许多不同的干预措施,和许多不同的病人组,比较是极其困难的好处如果我们使用很多不同的舞会,所有不同的临床领域。比较评估,我们需要一个衡量的好处。一个解决方案,这是质量调整生命年,或提升。QALY结合生命的长度和质量的生活到一个指数测量。当我们看着评估治疗的好处,一些治疗可能影响生命的长度,一些生活质量,和在一起。QALY考虑了这两种。
qaly给我们一个共同的单位的好处,我们可以使用在一个经济评价比较干预之间的内部和临床领域。计算qaly,我们生命的长度乘以的生活质量。生命的长度通常是测量。和生活质量是衡量一个0到1之间的数字,1是相当于完美的健康和零等于死亡。例如,六年生活在完美的健康,值为1,将6 x 1,等于6 qaly。十年,生活在一个生活质量价值0.5将给予10 x 0.5,等于5 qaly。
比较治疗,我们可以计算QALY每个的数量,找出它们之间的差异是否有QALY。让我们看看几个例子。首先,我们来看看一个例子,只是生命的长度影响。想象我们是比较新的治疗心力衰竭和现有的治疗。新的治疗将延长一个人的生活的一年,从四年到五年。但是没有改变生活质量,这是常数为0.5。找出qaly获得通过使用新的治疗方法,我们需要计算出每个替代的qaly之间的区别。
与现有的治疗,病人可以活了四年,生活质量值为0.5。4 x 0.5 = 2,因此共有2 qaly现有的治疗。新的治疗方法,病人可以活五年相同的生活质量。5 x 0.5 = 2.5。因此,新的治疗qaly共有2.5。QALY两者的区别。所以2.5 - 2 = 0.5。因此,QALY 0.5提升。接下来,让我们来看一个例子,只影响生活质量。想象我们是比较新的治疗肠癌和现有的治疗。
使用新的治疗不会延长一个人的生活,但会增加他们的生活从0.6到0.7的质量。与现有的治疗,病人可以活了4年,生活质量值为0.6。4 x 0.6 = 2.4。因此,共有2.4 qaly现有的治疗。新的治疗方法,病人会活在相同的时间,但生活质量价值0.7。4 x 0.7 = 2.8。因此,新的治疗qaly共有2.8。2.8 - 2.4 = 0.4。因此,QALY 0.4提升。最后,让我们考虑一个例子,对生活的质量和长度的影响。
想象我们是比较新的治疗肾功能衰竭和现有的治疗。
新的治疗将由4年延长一个人的生活,从2年到6年,从0.75到0.8,提高生活质量。与现有的治疗,患者预期寿命为2年,在生活质量值为0.75。2 * 0.75 = 1.5。因此,共有1.5 qaly现有的治疗。新的治疗方法,病人可以活到6年,在生活质量价值0.8。6 * 0.8 = 4.8。因此,新的治疗qaly共有4.8。4.8 - 1.5 = 3.3。因此,QALY 3.3提升。
在前面的步骤中,我们看到不同的舞会的使用不同的干预措施和不同患者群体意味着我们没有一个衡量的好处,这使得比较医疗干预措施几乎是不可能的。
在这个视频中,凯瑟琳演示了如何计算质量调整生命年或提升;受益单位,可用于评估获得的好处的程度上各种医疗干预措施。
计算qaly,我们用生命的长度将所获得的新的治疗方法或发明的的生活质量病人能指望拥有。
的生命的长度可以测量试验,但经常需要外推超出这一时期使用的假设和其他数据源。例如,如果我们知道一种药物降低胆固醇和我们知道胆固醇与心脏病死亡率,因此,我们可以使用这些信息来估计生命的长度。另外,我们可以使用大型流行病学研究,帮助估计寿命基于条件,年龄和性别。
的生活质量是测量在0 - 1,这分数代表不同层次的健康的价值。我们将探索这些数字是什么意思,他们来自在本周晚些时候。
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