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头和头皮评估

在此演示视频中，伊丽莎白·福斯特博士解释了评估新生儿头和头皮时该了解的内容。

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通常，您的宝宝会很好地包装，这是因为他们的体温调节不是很好，或者维持良好的核心体温。因此，最好在婴儿的包装良好和温暖的地方进行评估，因为您希望他们在评估过程中保持舒适和放松。但是要检查头部，您当然需要删除它们的小帽子。然后，您想实际检查婴儿的头，然后看看婴儿头的形状。在分娩过程中，由于分娩，婴儿的头可能会成型。这通常会在出生后的接下来的几天内正常化。

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但是，您需要和检查头皮，还需要实际触诊头皮或感觉到头皮，以确保没有杂乱无章的区域，水肿或液体收集。有一些异常情况非常严重。如果头皮出血，那么如果感觉到潮湿，您可以感觉到的流体正在跨颅缝合线移动，那么需要向儿科医生报告，并且可能需要很快一些干预，以避免在那里进行任何并发症。因此，就头皮而言，您将看着Fontanelles。还有四个fontanelles。

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主要两个是前fontanelle，您可以在婴儿头顶上触诊或感觉到，这是钻石形的。然后在婴儿头部的后部有一个后fontanelle，是三角形的。有时，Fontanelle后部将在出生时关闭。前fontanelle通常会保持明显和开放，有时长达12至18个月大。因此，fontanelle通常会平坦，并且可能是脉动的，因此您实际上可以在正常的Fontanelle中看到一些脉动。不应该沉没。如果是沉没的话，这可能表明婴儿的水合问题。

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而且它也不应该凸起，因为这可能表明颅内压或某些引起颅腔液体的问题。正如我所说，应该是平坦而脉动的。还有另外两个，一个乳突缝合线fontanelle，还有蝶fontanelle。但是我们看的主要两个是前叉和后方。您要看的下一个区域是婴儿的头发。而且，您只需要检查头发可能会出现 - 一些婴儿可能会有很多头发，可能只有少量的头发。

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您确实要寻找的一件事是低发际线，因为它可以与新生儿中的某些综合症相关联。因此，例如，如果婴儿的发际线低，那么他们的身体就没有很好的语气，那可能表明需要查看的问题。因此，现在我们将评估婴儿的头围。这很重要，因为头围使我们表明了大脑生长。因此，我们需要一个基线才能从新生儿开始。然后，婴儿的头围以及体重和长度将在生命的第一年生长时定期测量。

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So, to measure the baby’s head circumference, what we want to do is actually make sure that the tape measure is above the baby’s eyebrows, over the pinna of the ear, and then round to the occiput, which is the broadest part of the base of the skull. And that’s the correct spot to actually do your measure. Usually, you’ll use a paper tape measure. It gives you much more flexibility than some of the plastic tape measures. And the normal head circumference for a term baby is 31 to 38 centimetres in length. So if you were to find that a baby’s head circumference was particularly large, or particularly small, those would be things that you would need to report on.

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而且它可能不会表明问题。例如，遗传学在头大小等方面发挥了作用。但是，如果有一个特别小的头圆周，这可能表明一个潜在的问题，也是一个大问题。因此，我们只需要注意，然后进行监视。因此，这是您评估的一部分。您也在看整个婴儿。

在脚趾评估中，从检查婴儿的头骨开始是有意义的。让我们探索考试期间要注意的内容。

我们的第一步是查看并注意头骨的大小。请记住，婴儿的遗传学，族裔，胎龄和子宫增长都将成为确定颅骨大小的一个因素（Kain＆Mannix，2018）。术语婴儿头围的正常范围在31至38厘米之间。

下一个要评估的区域是头皮和fontanelles。fontanelles是头骨“板”之间的小空间。这些空间与颅骨缝合线连接在一起，使婴儿头骨的柔软骨头略微移动，从而可以轻松地通过出生管。

四个fontanelles

这后fontanelle通常关闭大约2到四个月大，但是前fontanelle直到18个月至2岁的年龄仍可能会感觉到（Forster＆Marron，2018年）。这蝶fontanelle在婴儿头部的侧面发现了眼睛后面的短距离MASTOID FONTANELLE位于婴儿的耳朵后面。