药物滥用相关的传染病

在注射药物（PWID）中对药物有关的传染病的测试至关重要。通过测试的早期诊断，并改善与治疗和护理的联系，是实现全球健康目标的重要步骤。

艾滋病毒和慢性病毒肝炎在注射药物的人中非常普遍，这些药物通过共享注射设备（例如针和注射器）传播。在PWID中，病毒肝炎，特别是由丙型肝炎病毒（HCV）引起的感染。在没有治疗的情况下，许多人会发展出慢性感染，这会导致肝硬化和癌症。减少危害服务通常是诊断的第一个进入点，与治疗联系起来，在防止新的或经常性感染中起着至关重要的作用。尽管PWID中的HIV和细菌感染暴发相对较少，但仍在报道，注射刺激性药物可能是这些感染的重要危险因素。

由于经常伴随成瘾的风险暴露的性质，例如注射吸毒，药物共享或性工作，护士和医疗保健专业人员应将血源传播病毒视为一个人的健康状况的一部分。护理或一般健康评估还创造了一个机会，以提供针对丙型肝炎的保护性疫苗接种。

根据各个国家的患病率，艾滋病毒和HEP B的性传播率可能更高或更低，考虑性传播时还有其他因素需要考虑。病毒负荷和性实践等生物学因素可能导致传播增加。虽然我们知道垂直传播（怀孕的母亲将病毒传递给未出生的孩子，但在许多国家的发病率上承担了最大的费用，例如其他特定队列的暴露，例如，与男人发生性关系的男人，多个性行为应考虑合作伙伴和药物使用。因此，PWID可能会形成感染袋，以持续向更广泛的人群传播。防止性传播的有效方法是使用避孕套。使用药物的人，避孕套的使用大大增加，尤其是在性工作者中通常报告与客户使用避孕套率高的性工作者。但是，由于私人合作伙伴，避孕套的使用通常很低，因此仍然是一个主要的感染风险组。

为了治疗艾滋病毒，丙型肝炎或丙型肝炎治疗的客户的最大障碍之一就是恐惧和羞耻。为了获得有关这些血源性病毒或BBV的真正有意义的参与，至关重要的是要记住，成瘾中的大部分人都经历了各种创伤。

有两个主要机会来识别可能有BBV风险的客户。一种是故意针对任何成瘾问题的客户，其次是利用临床机会。护士或医疗保健专业人员的伤口可能会出现解决BBV的机会，这可能是可疑的注射脓肿。观察护士何时服用血液样本或测量血压的轨道标记是解决BBV和可能的测试的另一个机会。如果患者要求使用避孕套或药丸后的早晨，可能会出现进一步的机会。这些请求还可能表明暴露于BBV风险，并有机会讨论潜在的测试和治疗。

对于所有患者，重要的是要了解如何识别BBV的风险，如何使用适当的语言提供预测试建议，并了解患者过去的创伤。最后，如果建议进行测试，重要的是要为您的潜在患者建立推荐途径。[在这里提出一个及时的问题，以便学习者在评论部分中开始有关该主题的对话。反思自己的实践，有时候您错过了机会让客户与他们可能接触血源性病毒或其他感染（例如TB）的对话。

在下一步中，我们将听取护士专家让·弗拉纳根（Jean Flanagan）和彼得·凯利（Peter Kelly）的消息，讨论他们与受BBV影响的客户合作的经验，以及如何最好地与客户与客户联系。

参考

^{46. Emcdda。增加药物服务中丙型肝炎（HCV）测试和护理的机会 - 工具包2021。可从以下网站获得：https：//www.emcdda.europa.eu/toolkit/hepatitis-c- testing-and-care-in-care-in-drugs-services_en。
47.世界卫生组织。国家验证病毒肝炎的临时指南。日内瓦;2021。
48.世界卫生组织。有关丙型肝炎病毒自我测试的建议和指导。日内瓦：世界卫生组织；2021。
49.世界卫生组织。全球艾滋病毒，病毒肝炎和性传播感染的全球进展报告，2021年。日内瓦；2021。}