哪些因素导致吸毒？

导致一个人进入药物使用的途径既多样化又复杂（4,5）。这些涉及的因素使人面临更大的风险，将毒品作为舒适和支持的手段。危险因素涉及多个维度，包括育儿风格，人，地方和情况，可能会影响一个人进行药物滥用。相反，保护因素涉及任何支持一个人脱离药物使用行为的事物。

孩子长大时面临的风险越多，孩子滥用毒品的可能性就越大，（6）。在开发的某些阶段，某些危险因素可能比其他风险因素更强大。父母的药物使用会影响儿童出生。研究表明，生命的头几年对于孩子的健康发展至关重要（12）。

约翰的故事讲述了他小时候遇到的风险：

‘我有一个父亲和母亲……所有的叔叔，所有阿姨，母亲的所有朋友都喝或用过毒品。……我父亲，他只有孩子就过去了。it was suicide….He had mental problems, drug problems, cocaine and alcohol…Me mother was an alcoholic and in the mix cocaine but mostly an alcoholic all her life…‘I started heroin at 13 and I’ve been on that throughout my whole life. But I have been smoking cannabis from a younger age. I was just getting up seeing me ma drunk so just going smoking weed and making sure me brothers got something to eat and got them to school…. I never had a parent there to tell me no…’

但是，某些保护因素（例如牢固的父母纽带）可能会对早期降低风险产生更大的影响。发展研究人员认为，儿童最重要的保护因素是他们的主要护理人员，通常是母亲。初级护理人员为孩子提供了一个榜样，以帮助他们导航潜在的危险因素，并随着他们发展成为健康的成年人的指导（11）。

预防的一个重要目标是改变风险和保护因素之间的平衡，以使保护因素大于风险。当儿童和父母之间有明确的界限，并持续地应用家庭价值时，家庭可以保护以后的滥用毒品。

Rhodes及其同事（2003年），确定了三个级别的危险因素：人际，微环境和宏观环境。人际危险因素与可能涉及父母有问题吸毒，家庭功能障碍和/或虐待儿童的人有关。最强的微环境因素，尤其是在青少年时期，是：同伴的选择和社会化，这影响了年轻人如何寻找他人并从事基于团体的行为。宏观环境风险因素包括社会和经济环境，教育，医疗保健系统的可用性和灵活性以及社会对滥用法律物质的反应（7）。根据Bronfenbrenner的生态学理论，（8）可以在三个系统中归类为健康的个人发展的重要性：

• 代表家人，学校，朋友，工作同事和宗教信仰的人的微系统。
• 通过增加一个人生活的更广泛的社会环境，可以增强微型系统的介体系统。
• 生态系统包括更广泛的经济，政治，宗教和教育体系，这些系统在整个生命周期内影响一个人。

当这些关系或系统积极起作用时，它们可以采取行动保护人免受潜在危害。但是，当这些系统中有功能障碍时，例如父母心理健康问题，滥用毒品的照料者，受教育程度不佳或在社会贫困的社区中成长。潜在的保护因素可能成为青少年和年轻人参与滥用和成瘾的危险因素。

过量药物的保护和危险因素

鸦片滥用是吸毒者中过量和死亡的最高风险。欧洲对过量服药的危险因素的研究（非法和规定）是国际上许多中毒死亡的最重要因素（9）。在美国，2019年有70,630人死于与药物相关的药物过量，其中近50,000人涉及阿片类药物（9）。EMCDDA报道说，阿片类药物（主要是海洛因）参与了2017年欧洲报道的8,238例药物诱发的死亡中的大多数（10）。

预防过量的保护因素包​​括信息，培训和鸦片替代治疗。根据EMCDDA的说法，问题鸦片用户常常低估了他们的服用过量的风险。因此，信息，咨询和培训对于认识到过量的风险和迹象至关重要。因此，该机构建议，还应向潜在药物使用者的家人和朋友提供信息，以及对基本心脏肺复苏的培训，并获得阿片类药物替代治疗的治疗和保留率死亡（10）。

总之，可以导致或阻止某人从事问题吸毒的风险和保护因素涉及人与家人之间的复杂相互作用；他们的社会经济地位和同伴群体的影响；更广泛的政治，宗教和教育体系，可以在整个生命周期内影响一个人。为了理解风险和保护因素，可以在三个维度内分析系统室内；微环境和宏观环境。

参考

<sup>4. Galligan K，Comiskey CM。隐藏的危害和父母滥用物质的孩子的数量：估计患病率的逐步方法论框架。物质使用和滥用。2019; 54（9）：1429-37。
5. Van der Kolk B.体内的得分。2015。
6.MatéG。成瘾：童年创伤，压力和成瘾的生物学。恢复医学杂志。2012; 1（1）：56-63。
7. Rhodes T，Lilly R，FernándezC，Giorgino E，Kemmesis UE，Ossebaard HC等。与吸毒相关的风险因素：“风险环境”的重要性。药物：教育，预防和政策。2003; 10（4）：303-29。
8. Lau J，Ng K-M。使用Bronfenbrenner的生态理论概念化咨询培训环境。国际咨询发展杂志。2014; 36（4）：423-39。
9. Alho H，Dematteis M，Lembo D，Maremmani I，Roncero C，Somaini L.欧洲与阿片类药物相关的死亡：一种解决主要公共卫生问题的全面方法的策略。国际药物政策杂志。2020; 76：102616。
10. Emcdda。欧洲与毒品有关的死亡和死亡率：EMCDDA专家网络的更新。里斯本：欧洲毒品和吸毒的监测中心；2019。
11. Harris NB。有毒的童年压力：早期创伤的遗产以及如何治愈。伦敦：潘·麦克米伦（Pan Macmillan）；2020。
12. Bowlby J.一个安全的基地。伦敦：Routledge；1988。</sup>