药物使用障碍治疗方法

许多使用药物或酒精的人可能会问：“治疗会起作用吗？”，简单的答案是，治疗有效。

已经表明，使用药物的治疗可以改善使用毒品和酒精，其家人及其社区的人们的生活。但是，有许多不同的治疗方法，最好使用哪种方法将主要取决于人，治疗提供者和可用治疗服务的需求（1）。

预防计划

也许在我们讨论治疗之前，也可以提及预防。在医疗保健中，众所周知，预防胜于治愈。在物质使用中，预防有不同的方法。这些包括：

• 预防计划以整体社会为目标，称为环境或普遍预防计划
• 专注于具有特定风险的特定个人，称为预防计划。

重要的是要为您正在与之合作的小组或个人使用适当的预防计划，并确保将其评估为有效。欧洲毒品和吸毒的监测中心（EMCDDA）发布了有关毒品和饮酒的计划的详细信息，这些计划已经过测试并证明是有效的（2）。被证明无效的预防计划可能会带来负面后果。

治疗方法

在决定治疗方法时，寻求治疗的人的需求和治疗目标应该是决定因素。但是，使用这些物质的人可能不知道他们可用的不同方法。治疗方法也可以称为治疗方式，这些方法的范围从基于禁欲的计划来损害减少和恢复。

禁欲方法

对于某些治疗服务，禁欲可能意味着不使用任何药物或酒精，而对于其他药物，禁欲不是使用导致该人出现问题的特定物质。基于禁欲方法的药物使用治疗通常涉及排毒阶段，然后是较长的监督时期的禁欲和可能的康复期。尽管几乎没有证据支持排毒的长期有效性，但越来越多的证据可以支持基于禁欲的治疗的有效性，如果它们的持续时间足够。

减少伤害方法

从1980年代到今天，在注射毒品的人中，全球的死亡人数迅速增加，艾滋病毒，艾滋病和丙型肝炎的巨大传播。这强调了需要摆脱基于禁欲的治疗，并朝着减少损害治疗方向发展。国际危害减少协会将减少危害定义为“……政策，计划和实践，旨在减少使用法律和非法精神活性药物的不利健康，社会和经济后果，而不必减少药物消费”。减少危害的方法是指旨在最大程度地减少吸毒或饮酒的负面健康结果的计划和实践，同时还减少或消除了通过药物政策和药物法律使用违禁物质的人的社会后果。危害减少的目标是原因和危害和旨在解决人口或个人层面的这些原因。它与公共卫生和基于人权的方法有关。减少伤害计划的一个不可或缺的一部分是对使用毒品或酒精，其家庭和社区的人，同情和尊严。这被认为是人权。

恢复治疗方法

虽然减少危害的方法被称为负责全球挽救生命的原因，但它也因未能解决与物质使用和人们重新融入社会有关的更广泛问题而受到批评。恢复治疗方法是从最初完全戒酒的一种进化而来的，该方法现在接受恢复不再是普遍定义的，而是为恢复中的个人定义。恢复被视为一个过程，而不是最终状态。有了这种恢复的定义，一个人可能会或可能无法达到禁欲状态。例如，对于使用毒品或酒精并失去孩子照顾的母亲，康复可能意味着减少药物使用和获得孩子的照料。

用一个祖父母看着女儿康复的话：

‘成瘾是一回事，但恢复完全是另一个旅程。我希望人们知道多么恐怖，多么脆弱和恐惧。太糟糕了。您需要意识到恢复的绝对脆弱性。…这并不意味着人们没有康复，因为他们这样做。对父母的建议，永远不要放弃您的孩子。”

不管治疗方法如何，对于使用物质及其个人旅程中的阶段的人们获得适当的治疗仍然是关键因素。不幸的是，无法普遍获得服务的治疗，治疗覆盖范围和最佳实践。虽然我们可以衡量全球治疗范围，但对所提供的治疗质量或这些治疗符合最佳实践标准知之甚少（3）。

许多使用物质的人不需要治疗，并且某些与使用相关的问题的人可能不愿意或无法进入基于禁欲的治疗，原因是我们将在整个课程中学习。尽管对于某些使用物质的人来说，对毒品或饮酒的禁欲可能是最终目标，但也必须考虑个人的人权表达其治疗偏好。减少伤害为医疗保健和治疗计划提供了基于证据的方法，同时尊重个人的选择权。

讨论

作为从业者或研究人员，您的实践包括哪些治疗理念？

参考

<sup>1. Comiskey C，Kelly P，Leckey Y，McCullough L，O’Duill B，Stapleton R等。Rosie研究：爱尔兰的药物治疗结果：文具办公室；2009。
2. Comiskey C.减少危害，支持恢复：一种合作伙伴关系和证据的方法来制定新的爱尔兰卫生LED国家药物战略。减少危害杂志。2020; 17（1）。
3. Comiskey C.成瘾辩论：政策到实践的热门话题：Sage；2019。</sup>