肥胖和呼吸系统疾病

肥胖与几种呼吸系统问题有关，包括但不限于：

• 阻塞性睡眠呼吸暂停
• 肥胖综合征肥胖综合征
• 哮喘

阻塞性睡眠呼吸暂停

控制舌头和柔软的肌肉（通常使气道打开）过多放松，阻塞上呼吸道并引起暂时受到呼吸的临时呼吸（尽管持续收缩diaphragragm）。呼吸的持续停止不仅干扰了睡眠，并导致他人打s的打nos性，而且与患抑郁症，慢性疲劳，心脏疾病，肺动脉高压，充血性心力衰竭，中风和阳ot的风险增加有关。

肥胖如何影响睡眠呼吸暂停

肥胖被认为是阻塞性睡眠呼吸暂停发展和进展的主要危险因素，肥胖者的患病率约为健康体重范围内的个人的两倍¹⁹

但是，最好理解的机制可能是多因素的，是机械因素：

• 上呼吸道周围组织中的脂肪沉积过多会增加上呼吸道的可折叠性
• 胸腔处的脂肪沉积还意味着，当肥胖症的个体躺下时，腹部脂肪组织的增加重量会反对胸壁的外围，降低了胸部的依从性和肺的功能残留能力，然后又导致领先氧气需求增加

减肥的好处

研究表明，基线体重降低10％可以将阻塞性睡眠呼吸暂停的严重程度提高20％¹⁹

肥胖不足综合征（OHS）

这是一种严重的综合征，其中超重或肥胖症的人无法快速而深深地呼吸以满足其氧气需求，从而导致二氧化碳过多，血液中的氧气太少。

肥胖如何影响衰减综合征（OHS）

同样，胸部周围的脂肪沉积使胸壁不符，并限制了胸部肌肉的运动，导致呼吸肌肉的疲劳，并导致患者超重或肥胖的呼吸效率较低。

此外，大脑中通常对血液中酸度升高（表明二氧化碳过多）的补偿机制通过增加的呼吸速率/深度在OHS的个体中钝化。²⁰

减肥的好处

减肥被认为是OHS最有效的治疗方法²¹

哮喘

哮喘是气道变窄，发炎并可能产生额外的粘液的条件，所有这些都会导致呼吸变得更加困难。严重程度从次要到影响或限制日常活动，再到潜在的威胁生命的攻击。

肥胖如何影响哮喘

肥胖可以通过几种不同的全身炎症途径增加气道炎症。这些包括过量产生过多的脂肪组织的细胞因子，代谢综合征的后果的敲击以及对氧化应激的病理反应。

机械机制也有助于。肥胖可以通过增加胸壁负荷并减少功能性残留能力来减少肺部体积。肥胖患者的抗气支气管（小气道）的耐药性和过度可折叠性增加是发病晚期哮喘的特征。这导致症状，例如呼吸急促，喘息和咳嗽²²。

• 肥胖使患哮喘的风险增加一倍
• 在增加BMI和哮喘的发生之间存在剂量反应²³
• 肥胖也与更大的哮喘发病率有关²⁴

减肥的好处

研究表明，通过饮食或混合饮食和体育锻炼干预措施实现的体重减轻了5-10％，与哮喘控制的临床重要改善（58％）相关（58％），甚至更大的生活质量改善（83％）²⁵