体重对心血管系统有什么影响？

肥胖与患有多种心血管疾病的风险增加有关：

• 高血压
• 冠状动脉心脏疾病
• 心脏衰竭
• 中风

肥胖还增加了心血管疾病过早死亡的风险- 这种关联对于患有腹部肥胖者的人尤其强。与超重和肥胖有关的死亡中，几乎70％是由于心血管疾病，这些死亡中有60％发生在大于30 kg/m2的体重指数（BMI）的人中¹¹。

肥胖影响疾病状态的机制

肥胖会增加心血管疾病的危险因素，例如血压升高，血浆脂质，葡萄糖/胰岛素抵抗和炎症。涉及几种机制。一种机制是过多的脂肪组织会提高循环血容量，从而增加左心室中风体积，并导致更高的心输出量。这些变化给内心带来了巨大的负担（高血压）通过引起心室改变，最终导致心室肥大和肿大，从而增加了心力衰竭的风险¹²。

还有系统性机制在起作用。脂肪组织分泌一系列生物活性介质，包括瘦素，脂联素，白介素6和肿瘤坏死因子-α，并导致体重稳态以及胰岛素抵抗，炎症，脂质水平的失调，脂质水平，凝结和纤维蛋白分解的耐药性，炎症，炎症，炎症，炎症，向上¹³。这可能导致血液流量差和潜在的阻塞，这是缺血性中风和冠心病的重要危险因素。

体重管理和生活方式干预的好处

• 肥胖被认为是冠心病的“主要可修改危险因素”。每个单位的BMI高于健康体重的增加会使冠心病的风险增加8％¹⁴。因此，减轻体重的生活方式干预措施，包括热量限制和体育锻炼，可以降低心血管疾病的风险。
• 身体活动减弱，肥胖对心血管健康的不利影响¹³。体育活动中的1 MET增加1（代谢当量（1 kcal/kg的体重/小时/小时））与冠状动脉疾病风险降低8％有关¹³。因此，对于超重或肥胖症患者增加身体活动是非常有益的，即使他们看不到直接转化为减肥的结果。