体重管理目标

您作为临床医生的角色是，如果他们感兴趣的话，请协助患者设定和实现体重管理目标。临床医生倾向于在识别和解决患者可能必须采用或遵守某些行为的障碍和协助者方面具有技能。技能是可以转移的，您可以使用它们来支持他们的健康行为改变以帮助实现其体重目标。

减肥动机

动机访谈也可以在您的方法中使用。如果您正在积极协助患者进行体重管理，则重要的是要安排头三个月的定期审查，并计划至少进行12个月的继续监控，并根据需要进行额外的支持或干预。

在您最初的讨论之后，“协助”患者“协助”患者的最佳方法是将他们推荐给另一位可能具有更多支持和监测主动减肥活动经验的健康专业人员的最佳方法。

转介到体重管理

在许多情况下，医疗转诊将有必要支持体重管理。这尤其有可能在具有额外复杂的医学，心理或身体合并症和/或肥胖3类（BMI> 40 kg/m2）的患者中。以下是对体重管理的医学转诊的一些潜在迹象或对密集饮食干预的清除率：

• 重量> 150公斤，因为需要增加医疗状况的风险和更高的饮食或药理干预措施的特异性
• I型糖尿病
• II型糖尿病需要胰岛素或其他药物除外
• 华法林使用
• 过去六个月的中风或心脏事件
• 不稳定的心血管疾病
• 流体摄入限制
• 肾脏疾病或问题
• 服用有助于体重增加的药物作为对药物治疗方案的审查可能会有所帮助
• 考虑药物疗法不会因生活方式干预而减肥或在减肥计划后协助体重维持
• 考虑严重肥胖相关合并症的复杂患者的减肥手术（第5周）
• 体重管理计划中的体重减轻过多 - 例如，在6个月内减少了基线体重的20％以上，或者在12个月内损失30％。这样的人可能需要评估可能表明安全或健康问题的临床症状。

营养师推荐标准

营养师在营养评估，营养诊断和营养干预方面具有很高的技能。如果需要对人的宏观和微量营养素摄入以及更个性化的饮食计划进行更详细的评估，则可能是适当的。这可能是在以下情况下：

• 患者的饮食更复杂，包括食物过敏或饮食偏爱，例如素食主义者
• 患者的合并症，例如糖尿病，可能需要更多专业的营养输入
• 患者的行为可能表明饮食失调

心理学家推荐标准

在几种情况下，可以考虑转介到心理学家：

• 肥胖患者常见抑郁症和焦虑等心理健康问题。心理学家可以在开始体重管理计划之前帮助解决任何心理健康问题
• 显而易见的是，该人的饮食模式无序，例如暴饮暴食，贪食症，厌食症。这些可以由具有饮食失调专业知识的心理学家帮助
• 有效体重管理的一个主要方面涉及理解和管理可能干扰体重管理工作的思想，看法和行为。如果患者难以减肥或预防体重恢复，心理社会因素似乎起着关键作用，那么可能有必要转介给心理学家
• 一些进行体重管理计划的人可能会发展出过度或极端的运动行为，这可能与饮食失调有关

心理评估

心理学家可以对与肥胖，饮食行为，体育锻炼和患者参与以及有针对性的管理（例如认知行为疗法）相关的心理因素进行更全面的评估。