生理适应减肥(包括快速和慢速减肥)
了解减肥的生理反应,快速和慢速减肥
演讲者:这是一个简短的概述的生理适应发生在应对故意减肥。
众所周知,实现和保持减肥是极其困难的。我们将介绍在这个演讲是生物学上的原因。
我们已经接触了,dietary-induded减肥10%或更多导致的生理改变一个人的能量效率。具体地说,10%的减肥会导致静息能量消耗减少15%除此之外可以占由于身体质量和成分的变化。这种不成比例的总能量消耗下降患者持续一年多了。这意味着饮食减肥后,一个人的静息能量消耗,或他们的代谢率,低于之前他们开始饮食干预。
有更多的可变数据情况与减肥non-resting能量消耗。这就是你实现通过体力活动。人们认为从饮食,减肥后的能量消耗也下降。尽管如此,这些变化在文献中报道的大小是可变的。但它认为,这可能是由于增加骨骼肌的效率,特别是在低工作负载。
我们经常看到的是,人们会失去大量的体重在减肥治疗。在这个特殊的研究中,他们失去了体重的15%左右。但是对于大多数人来说,有一个显著的体重反弹后在随后两到三年的饮食。为什么会这样?因为身体是捍卫重量,尝试和维护一套的重量。这个重量设定值一定水平,这个水平是强烈影响我们的激素和基因档案。我们的身体发生了什么,导致这种变化的能量消耗效率导致体重反弹回到这个身体的重量设定值?
文献表明以下生理途径捍卫体重。底物代谢的变化。自主神经系统的变化。改变下丘脑通路和中央控制食欲。改变食欲调节脂肪细胞和胃肠激素——这是外围控制。主观偏好和驱动器。
让我们首先看看基质代谢。人类和啮齿动物的研究表明,膳食诱导减肥后,身体走向偏爱使用碳水化合物来提供能量,使脂肪脂肪沉积。这种过度优惠使用的碳水化合物已经被证明可以减少糖原存储,刺激渴望恢复这些商店。之后显著减肥的人肥胖,身体使用燃料的变化的方式。
我们已经提到了怎么下丘脑是主要的中央监管中心饥饿和食物摄入量。在正常情况下,下丘脑也与甲状腺和通信,特别是产生促甲状腺激素,导致甲状腺素的生产甲状腺激素。甲状腺中扮演一个重要的角色在能量消耗,特别是静息能量消耗。节食或减少能量摄入已被证明是与抑制下丘脑之间的这种沟通途径和甲状腺。然而,有可变数据是否在体重阶段恢复正常。所以我们不能确定这是一个贡献者体重反弹。
外围的荷尔蒙饥饿和体重的监管机构监管是由胃肠道系统和脂肪组织?你会记住这两个主要参与者是瘦素,由脂肪细胞,脂肪细胞,和胃饥饿素,产生的胃。这两个外围激素具有里程碑意义的研究中研究了在《新英格兰医学杂志》上的Joseph Proietto Priya Sumithran博士和教授的团队。
在个人稳定的体重,瘦素分泌脂肪量和比例作用于下丘脑的途径抑制食欲。
具有里程碑意义的研究,如Sumithran在新英格兰医学杂志》上,表明瘦素水平大大降低在节食的人,在减肥阶段还在保持体重。
是什么在本研究中发现,10周后,热量很低,生酮饮食,瘦素水平下降了70%。这些瘦素水平仍低32%在62周,或者一年之后的饮食干预。这意味着超重的人,或肥胖的人减肥,减少生理抑制食欲,因为那是轻子的正常工作。因此身体正试图恢复其预定的体重和肥胖的体重。和有趣的是,在62周,这些激素水平变化,尽管趋势回到基线或pre-dieting水平,仍远低于基线。这是重要的信息,因为它提供了证据为体重增加——这是荷尔蒙的驱动程序瘦素。
这显示了为什么体重超重或肥胖的人是如此困难从事饮食干预措施。其他关键周边中介从胃食欲和体重体内平衡是饥饿激素。这也是在这个研究调查。对瘦素,饥饿激素行为刺激下丘脑食欲和食物摄入量。所以你可以预测是胃促生长素在这个研究中发现。它是其刺激食欲的激素水平升高人节食,都在减肥阶段以及重量维护阶段。
所以你可以看到,我们有所有这些荷尔蒙适应体重超重或肥胖的人,正在与他们保持体重。所以的人比以前少吃饮食减肥为了保持。
所有这些更具挑战性,结合后的变化发生在主观偏好dietary-induced减肥在成年人肥胖。我们有数据显示,有增加的饥饿和吃的欲望,这是驱动的,在某种程度上,通过升高胃饥饿素和瘦素水平的降低。还有一个偏爱高脂肪和高糖高热量的食物。这是,因为lymbic通路的变化。所以的证据告诉我们,有超重的人的生理需求,或肥胖的身体质量指数,那些成功减肥,想要让他们回到预定的重量设定值。
还有进一步的研究,特别是在严重肥胖的人,在激烈的减肥,提供证据表明,代谢率和效率节食这个组之后迅速下降后,保持低膳食干预。这意味着能量摄入需要保持体重实际上是低于之前减肥干预。
另一个被广泛引用的研究评估代谢率的变化,被称为代谢适应,减肥。本研究测量了参与者的报告显示,英国最大的输家竞争,然后再次六年后。可以看到,参与者平均减掉58公斤的最大的输家。然后他们恢复平均41公斤在接下来的六年,六年后,平均体重还是20公斤低于基线。同样的,你可以看到脂肪量有所减少,然后增加在这六年。作者真正想看看把这从代谢角度。
他们最接近看着静息能量消耗,或休息时,身体的新陈代谢率,这显然是能量消耗的最大贡献者。和他们评估基线的最后报告最大的输家竞争,然后六年后。你可以看到这张图,与静息能量消耗绘制轴,是有静息能量消耗下降24%后最大的输家竞争。这是一个被视为临床相关的数量。进一步,在六年里,总共下降27%甚至更低。
这个下降是超出预期损失的肌肉,像一些参与者失去最大的输家过程中肌肉。这是一个小样本,因为它只包括16个参与者进入表演。那些体重反弹有可变性和那些接近保持体重。但这是一个非常大的降低代谢率是逐步恶化六年之后大量的减肥。然而,有一个积极的发现出来的研究中,作者还调查了相关的降低代谢率与体重反弹。
他们发现在这个小示例没有相关性。这可能是由于小样本,这意味着这项研究没有足够的动力去看相关性。但这也可能意味着一些人能够抵消这降低代谢率通过维护一个限制饮食,从而减少能量摄入与代谢率的减少。
总结,减肥的生理反应是这样一组点体重超重或肥胖的人辩护。这使得体重和减肥维护极具挑战性,能量摄入和能量输出方程是改变后的体重。现在,个人消费甚至比以前更少的热量减肥为了保持他们的新重量为标准,而不是恢复体重。证据显示,肥胖的人减肥的人变化与偏爱碳水化合物代谢底物代谢,使脂肪存储。他们也有变化的集中调节食欲的激素水平变化饥饿和渴望的味道。
他们在静息能量消耗减少,或代谢率。和这些变化持续很长一段时间,不管是否个人恢复体重。从所有这一切,我们必须承认,体重管理是复杂的,它强调体重不仅仅是一个人的有意识的控制。所以我们不应该做出判断某人的生活方式的选择根据他们的体重。这也解释了为什么一些人需要广泛,多学科干预措施减肥,包括药物治疗的必要性。
已经展示了从长期的数据从一个领先的肥胖诊所在澳大利亚,他们发现,1/3的患者进行生酮,极低热量饮食,并通过临床支持,维护重要的减肥,大于10%的体重在三年。但他们也发现他们有更多的机会不是恢复体重如果他们规定抑制食欲药物。
但许多人的问题是,鉴于大部分数据来自研究参与者迅速减肥,从事一个非常低卡路里饮食,与快速和渐进的减肥有什么区别?快速减肥显然需要更密集的饮食干预,而逐步强化程度较低的饮食减肥可以实现改变。但是减肥的速度有什么影响在体重反弹,那些体重反弹的生理司机吗?
答案是否定的。从一项具有里程碑意义的研究结果显示这里珀塞尔和他的同事在2014年。在这项研究中,他们比较两组。一组快速减肥利用生酮,非常低卡路里饮食,包括餐。和另一组有更多的逐步通过较低的饮食减肥。两组达到同一目标的15%体重损失在减肥阶段。但这个阶段显然是短的快速组织体重比逐渐快减肥。然后在接下来的三年之后他们15%的减肥目标,两组的参与者随访和监测体重反弹。
你可以看到,与大多数减肥研究一样,有一种趋势让人们重拾一些随着时间的重量。但是正如你所看到的,渐进的减肥组体重反弹更快,最初,然后在相同的程度上在三年时间内的快速减肥。所以没有差别在两组之间的体重反弹。并进一步分析表明,快速减肥组更容易附着计划和更容易减肥。
所以本课程的重点是恢复后体重减肥很常见,但损失速率不影响恢复的速度。的身体有一个重量,不同个体间的水平。这个重量是辩护的身体当体重减少。有几种生理途径防御性的重量,降低静息能量消耗。个人需要消耗更少的热量比减肥前为了保持体重。它还凸显了复杂性和困难的超重或肥胖的人的体重管理。
这是我们使用的引用在这演讲。
看这节课了解身体如何回应减肥通过捍卫体重,这如何影响体重反弹。
重量是辩护
证据显示我们多数人超重或肥胖和体重损失5 - 15%的节食和/或运动,将恢复体重在3 - 5年内基线体重的5%。8,9这个体重反弹被认为是由荷尔蒙的长期持久性适应减肥,降低静息代谢率或能量消耗和驱动体重反弹的生理途径。
研究人员报告静息能量消耗减少15%的参与者损失了10%的体重。5把这个简单的说,一个人与一个稳定的体重肥胖,并成功通过节食减肥,就必须减少能量摄入约15%后饮食相比,他们都吃些什么在节食来保持他们的新能源/平衡和保持稳定的体重。
文献表明以下生理和激素通路的国防重量:
- 底物代谢(什么是优先能源分解):食源性减肥后,身体走向偏爱能源,碳水化合物,脂肪是储存脂肪沉积。
- 下丘脑的途径:节食可以抑制通路的激活甲状腺的下丘脑,减少能量消耗
- 食欲调节外围激素:水平的瘦素,饥饿抑制剂,大大减少后饮食限制在减肥和保养。Sumithran et al ., 2011显示瘦素水平降低70%后10周的饮食干预,还是一年后32%低于基线。相比之下,饥饿激素水平升高在减肥期间和之后积极干预,增加饥饿。
- 主观偏好:增加的欲望和偏好高热量的食物吃持续超出了减肥期间,除了那些pre-diet水平。
阅读更多重量在这个关键的荷尔蒙国防研究论文:Sumithran Priya, et al。”长期持久性的荷尔蒙适应减肥。365.17“新英格兰医学杂志》上2011年:1597 - 1604。
没有区别,体重反弹取决于体重迅速失去了通过极低热量饮食干预或更慢
尽管普遍认为快速减肥的结果比渐进减肥体重反弹迅速,证据表明没有区别在体重反弹的速度,事实上,一些快速减肥的优点(如关联到一个非常低卡路里生酮饮食)包括人们更容易减肥,和更容易附着膳食干预措施的激励元素看到结果8
体重增加的潜在原因
肥胖可以概念化的物理表现慢性积极的能量平衡。10然而在这个模块讨论,简单的能量与能量方程并不占所有潜在的能量平衡影响因素。下面的表总结了潜在原因,造成体重增加。10这些都是相关的,因为他们可以用于肥胖的评估和管理。
阅读:这评论文章沙玛和Padwal的角色是一个很好的概述这些因素在肥胖的发展。你能找到这篇文章在这里
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