人口老龄化的常见慢性疾病

老年患者有多种慢性疾病的风险，但这里是与年龄相关的常见健康状况的清单。

长期健康状况的考虑

随着人类的年龄，慢性疾病的风险增加。

应该指出的是，如果老年人患有一种慢性病，他们的风险增加了，患有多种慢性健康状况。

这在整个老年人生活的许多方面都具有含义，例如流动性，发病率，药物，生活质量。

以下是您可能会推荐客户的医疗专业人员列表：

• 全科医生（GP）
• 物理治疗师
• 营养师
• 足病医生
• 脊医
• 营养学家
• 运动生理学家
• 职业治疗师。

诊断状况可能相同，但是：

可能会有不同程度的程度，对状况的反应，健身水平，年龄，状况的进展以及客户的动机水平。

笔记！

诊断V的转诊 - 我们永远无法诊断出病情，但我们可以参考！

类风湿关节炎

“关节炎是影响滑膜关节的疾病，其特征是关节结构和疼痛的炎症。在休息和PA之间找到平衡一直是一个挑战。尽管传统的信念应避免运动，但常规的PA↑损伤和↓联合功能而不会加剧系统。”

Rodan，G.A。（1997）

类风湿关节炎

• 一种影响身体两侧滑膜关节的慢性炎症障碍
• 涉及滑膜衬里的滑膜膜的急性炎症反应
• 慢性炎症和关节的肿胀伸展并削弱韧带
• 从20至40岁之间开始，女性比男性更受影响
• 客户会经历关节痛
• 尽管与细菌或病毒感染有某种关系，但触发尚不清楚
• 可以在家庭中奔跑
• 关节畸形非常普遍
• 随着时间的流逝，滑膜会变稠，形成pannus（肉芽组织）
• 这种pan骨下的骨头可以侵蚀
• 纤维化是炎症的最终结果
• 客户会经历加重和减免
• 在严重的爆发过程中，客户可能会在整天感到僵硬，而在缓解期间，刚度可能仅限于早晨，有时甚至是客户的体验。

旨在维护/改进：

• 联合ROM
• 肌肉柔韧性
• 肌肉力量
• 耐力
• 心血管健身。

骨关节炎

• 退化性关节疾病
• 疼痛和僵硬
• 通常> 65岁
• 不是系统性的
• 由许多因素触发，例如受伤，过度使用。

体育锻炼和OA

• 目的：改善ROM并防止移动性进一步降低
• 水生练习减少了关节的影响和压力
• 骑自行车还减少关节应力
• 考虑手中的骨关节炎 - 避免锻炼或需要紧握的运动。

运动处方 - 关节炎

• 灵活性/ROM每天
• 急性炎症时会禁忌剧烈活动
• 允许充足的热身并冷却 - 关节液温度
• 向客户解释可能会经历一些不适，并不意味着进一步损害，请在不适时停止
• 合并功能练习（ADL） - 坐姿和脚步UPS
• 有氧运动：每周超过150分钟；30-40％的MHR用于解析；建议使用40-60％的MHR；可以从短暂的回合开始 - 10分钟和进度；每周3-5次
• 抵抗运动：10-15次重复（40-50％1RM）；每次练习2-4盘；针对所有主要肌肉群；每周2-3次。

骨质疏松症

骨质疏松症是骨骼因骨骼质量减少而易于低创伤性骨折的疾病。在以后的生活中增加的倾向加剧了骨质疏松性骨折的风险。

骨质疏松性骨折遭受了60％的女性和30％的男性在澳大利亚。

骨质疏松症通常一直未被发现，直到一个人实际遭受骨折为止。任何骨骼都可能受到影响，但最常见的部位是脊柱。然而，最严重，令人衰弱和昂贵的骨质疏松性骨折发生在臀部。

• 退化性关节疾病，导致受影响的关节疼痛
• 通常影响臀部和膝关节
• 随着年龄的进步更为普遍
• 骨质流失的速度比骨骼更换更快
• 裂缝和跌倒的风险
• 跌倒后的断裂并不总是有良好的预后。

RA和OA之间的差异

与RA不同，OA不是系统的问题，而是实际影响的关节的变性。因此，身体的一侧可能不会在没有另一侧的情况下受到影响。疲劳可能是由于普通和不活动而导致的一般缺乏适应性。它的特征是：

1. 关节软骨的侵蚀
2. 软骨下方的骨硬化症（软化或硬化）（软骨下硬化）
3. 骨马刺的形成（骨植物）严重改变了骨轮廓并扩大关节，从而导致骨头可能会从关节中获得半脱位（仅限极端情况）。

骨质疏松症的原因可能是遗传性的，并且存在自然的趋势，即在30-40岁左右开始丢失骨组织。增加骨质流失和骨质疏松症风险的其他因素是：

• 减少了循环雌激素，即更年期（并且随着慢性训练相关的能量不平衡而发生）
• 不活动和固定（例如久坐的生活方式，床休息或铸造）
• 某些医疗状况和 /或其治疗（例如，葡萄糖皮质固醇）
• 纤细的个体也可能有风险，因为低水平的体内脂肪与骨矿物质密度差有关
• Amenorrhoea：对于在外表很重要的运动中竞争的年轻女运动员的问题，例如体操或马拉松运动
• 后载体：由于缺乏影响骨骼的女性激素
• 增加跌倒甚至咳嗽的骨折风险
• 瘫痪或固定：每周骨密度下降1％
• 体重不足：低水平与骨矿物质密度差有关

维生素D：辅助钙吸收

骨质疏松症的风险

• 缺乏体育锻炼
• 瘫痪或固定
• 滥用酒精
• 咖啡因摄入过多
• 闭经和更年期后
• 饮食不佳（钙/VIT D），吸烟和酒精滥用
• 体重不足/低体内脂肪水平。

阅读请阅读以下文章，关节炎（骨关节炎）和运动

前列腺癌

当前列腺中的异常细胞比正常前列腺中的异常生长时，前列腺癌的发展是形成恶性肿瘤的。前列腺癌是在澳大利亚诊断出的最常见癌症，也是癌症死亡的第三个常见原因。六分之一的男性将被诊断为前列腺癌，到85岁。在老年男性中更常见，有63％的病例在65岁以上的男性中被诊断出。

症状可以包括：

• 频繁排尿，尤其是晚上
• 排尿疼痛
• 尿液中的血
• 弱的溪流。

较普遍的疾病通常会传播到骨骼上，并减轻疼痛或无法解释的体重减轻和疲劳。

运动处方 - 前列腺癌

一般准则：

• 灵活性/ROM每天
• 添加骨盆底练习
• 注意与治疗方式有关的疲劳
• 合并功能练习（ADL） - 坐姿和升级。

有氧运动：每节20-60分钟，占MHR的60-90％，RPE 13-15，每周3-5次

抵抗运动：6-12次重复（40-50％1RM）；6-8个练习，每次练习3套；针对所有主要肌肉群；每周2次或更多次。

阅读请阅读以下文章，前列腺癌和运动

骨盆底和尿失禁

尿失禁是一个术语，描述了膀胱（尿失禁）或肠运动，粪便或肠道（粪便或肠失禁）的任何意外或非自愿损失。

尿失禁是一种广泛的疾病，严重程度从“小泄漏”到完全失去膀胱或肠道控制。实际上，出于各种原因，超过480万澳大利亚人患有膀胱或肠道控制问题。尿失禁可以治疗和管理。在许多情况下，也可以治愈。具有强大的骨盆地板肌肉使我们能够控制膀胱和肠道。骨盆底肌肉减弱，意味着内部器官没有得到完全支撑，您可能难以控制尿液，粪便（Poo）或Flatus（风）的释放。

骨盆底弱的常见原因包括分娩，肥胖和相关的慢性便秘施加。骨盆底运动旨在改善肌肉张力并防止进行纠正手术。

什么是骨盆底肌肉？

骨盆底肌肉是支撑骨盆器官并跨过骨盆底部的肌肉层。骨盆器官是男性的膀胱和肠，女性的膀胱，肠和子宫。骨盆底肌肉像从尾骨（尾骨）到耻骨（前后）的肌肉蹦床一样伸展，从一个坐骨到另一个坐着的骨头（侧面到侧面）。这些肌肉通常是坚固而厚的。

想象一下，骨盆底肌肉是由坚固的肌肉制成的圆形迷你旋风。就像蹦床一样，骨盆底也能够向上移动。膀胱，子宫（女性）和肠子位于骨盆底肌层上。

骨盆底肌层有可通过的通道孔。男人（尿道和肛门）有两个段落，女性（尿道，阴道和肛门）中有三段。骨盆地板肌肉通常牢固地缠绕在这些孔周围，以帮助保持通道的关闭。肛门周围（肛门括约肌）和尿道周围（尿道括约肌）也有额外的圆形肌肉。

尽管骨盆底是隐藏的，但可以有意识地控制并因此受过训练，就像我们的手臂，腿或腹部肌肉一样。

锻炼处方和骨盆底

• 骨盆底练习应每天完成几次
• 尝试保持腹部支撑长达10秒
• 然后在下一次尝试之前放松并休息15-45秒
• 重复
• 支撑可以完成，直立坐着和/或站立。

读数

请阅读以下文章，最终基础